2016/9/23

懷孕與葉酸,細胞組成很重要來源之一!

在準備懷孕或是已經懷孕的準媽媽,一定常聽到周遭的人提醒要補充『葉酸』。但大家知道什麼是葉酸嗎?葉酸為什麼對孕婦那麼重要?如果葉酸攝取不足,又會造成什麼問題呢?

 葉酸(Folic acid)維生素B複合體之一,相當於蝶醯谷氨酸(pteroylglutamic acid,PGA),是米切爾(H.K.Mitchell,1941)從菠菜葉中提取純化的,故而命名為葉酸。有促進骨髓中幼細胞成熟的作用,人類如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少症,對孕婦尤其重要。

一、補充葉酸在孕期的重要性
葉酸對人體的重要營養作用早在1948年即已得到證實,人類(或其他動物)如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少症。此外,研究還發現,葉酸對孕婦尤其重要。如在懷孕頭3個月內缺乏葉酸,可導致胎兒神經管發育缺陷,從而增加裂腦兒,無腦兒的發生率。其次,孕婦經常補充葉酸,可防止新生兒體重過輕、早產以及嬰兒齶裂(兔唇)等先天性畸形。有許多先天的異常在懷孕初期10週前發生異常,而中樞神經系統發育大約在未滿7週時,因此多數國家認為葉酸攝取的必要時期在懷孕前1個月~懷孕後3個月。


◎ 對準媽媽來說
準媽媽之所以比一般成人更需要葉酸,是因為懷孕期間如果缺乏葉酸的話,容易出現疲倦、暈眩、呼吸急促的症狀,也有貧血的可能,同時還會增加流產、早產的機率。
對胎兒來說
對胎兒來說,缺乏葉酸容易導致神經管的缺損,會影響腦和脊柱的正常發育,因而造成脊柱裂、無腦兒、水腦症等先天性畸形,而這類的畸形兒,輕者會導致膀胱、腸胃功能失調,甚至雙腿麻痺,嚴重者往往在出生不久後就會夭折。 



二、其實葉酸準備懷孕前就要補充?
準備受孕之前,準媽媽準爸爸除了基本的戒煙、戒酒之外,還必須保持一份愉快的心情,而準媽媽最好在準備懷孕的前3個月開始攝取葉酸。根據研究指出在懷孕前開始每天服用400μg的葉酸,可降低70%的新生兒神經管缺陷(NTDs)發生機率。因此,準備懷孕的女性們,應在懷孕前就開始每天服用400μg的葉酸。


也有美國研究人員調查發現,女性如果在懷孕初期就開始補充葉酸,可降低將來嬰兒出現唇裂的幾率。另外,懷孕期的準媽媽們,正確地攝取維他命是很重要的,複合維他命(含豐富的維他命A、B6、B12、C、葉酸)和綜合礦物質(要含有1000mg的鈣、500mg的鎂),對預防寶寶的腦部、神經缺陷也非常重要。


三、懷孕初期葉酸該補充多少?
成年女性每日的葉酸攝取量大約是200微克,不過這樣的量對準備懷孕或是已經懷孕的準媽媽來說並不夠,(根據衛生署提供的懷孕婦女每日葉酸需要量為400微克
μg),因此要特別注意葉酸的攝取。

含有豐富葉酸的食物,例如:深綠色青菜、蘆筍、花椰菜、肝臟、肉類、牡蠣、鮭魚、鮪魚、乳酪、奶類、蛋類和核桃類等,此外,也可以吃些添加葉酸的營養食品。 

葉酸含量約:
菠菜2束 60g 0.126mg
草莓5顆 75g 0.068mg

花椰菜2棵50g 0.105mg
豆漿1杯     0.06mg
橘子1顆     0.04mg


※波菜、草莓、花椰菜、橘子裡富含葉酸,而除了豆漿,豆製品或豆類裡的葉酸含量也很豐富,但是在選擇豆漿時,要注意是否為基因改造食品。


雖然含葉酸的食物很多,在綠黃色蔬菜類含量最為豐富,但由於葉酸遇光、遇熱就不穩定,容易失去活性,所以人體真正能從食物中獲得的葉酸並不多 
例如:
1、蔬菜貯藏2~3天後葉酸損失50%~70%、
2、煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%~95%、
3、鹽水浸泡過的蔬菜,葉酸的成份也會損失很大。

在日本厚生勞動省表示,一日葉酸含量豐富的蔬菜須攝取達到350g,且在懷孕期間葉酸每日需攝取0.4mg(400微克μg)。因此,孕媽媽們要改變一些烹制習慣,儘可能減少葉酸流失,還要加強富含葉酸食物的攝入,必要時可直接補充葉酸製劑、葉酸片、多維元素片。


五、服用孕婦專用綜合維他命
最直接補充葉酸的方式,就是服用孕婦專用綜合維他命(ex:孕維他錠維他命B群+葉酸)。準媽媽只要每日服用一顆孕婦專用的綜合維他命,就能達到預防胎兒神經管缺損的葉酸建議劑量400微克
μg。在懷孕期間,準媽媽服用任何藥物之前,最好都先請教過醫師後再服用。


六、影響葉酸吸收的重要因素
孕哺媽媽們在準備懷孕前以及懷孕期間,也要注意藥物的服用,如口服避孕藥、制酸劑、阿斯匹靈、抗癲癇藥物或降膽固醇的藥物,都會影響到葉酸的吸收。酒精及吸煙更是葉酸的最大殺手,它會減低葉酸的吸收,並增加葉酸的損耗



七、服用過量葉酸可能產生的問題
目前並未出現攝取葉酸過量導致可能毒性的分析,但如果準媽媽服用過量葉酸(每日服用超過1毫克),仍會出現某些問題,像是高劑量的葉酸會讓身體無法反應維生素B12的缺乏,容易造成準媽媽惡性貧血的誤診;此外,若準媽媽是癲癇的患者,高劑量的葉酸會減低治療癲癇藥物的藥效。而如果攝取過量葉酸達每日建議量的100倍以上,則可能會導致痙攣。因此補充適量、足量的葉酸才是最安全、最恰當的作法哦! 


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